Форма заявки на сотрудничество
Главная Где купить   Форма заявки на сотрудничество

Форма заявки на сотрудничество

Посетить семинар
— Название вашей фирмы*
— Ф.И.О.(Руководителя)*
— Должность руководителя*
— Интернет сайт
— E-mail*
— Согласен с рассылкой новостей

Реквизиты

— Р/с*
— Банк*
— Кор.счет*
— БИК*
— ИНН*

Юридический адрес

— Индекс*
— Субъект РФ*
— Город*
— Улица, дом (а/я)*

Фактический адрес

совпадает с юридическим
— Индекс*
— Субъект РФ*
— Город*
— Улица, дом (а/я)*
— Телефон*
— Подробнее о Вашей фирме

Адрес доставки

совпадает с фактическим
— Индекс*
— Субъект РФ*
— Город*
— Улица, дом (а/я)*
— Телефон*
— Контактное лицо
   		––––  
— Введите код*

Поля помеченные * обязательны для заполнения


Отправить

Получить информацию о рассмотрении Вашей заявки Вы можете у менеджера по работе с дилерами по телефону: +7 (916) 964-00-88, доб. 923 или электронной почте: burbul@unitest.ru – Бурбуль Андрей Алексеевич.


Каталог продукции

вверх
Авторизоваться


 
Авторизоваться
Зарегистрироваться | Забыли пароль?